规范药品采购 把回扣还给患者——当前，兰州市药品集中招标采购中还存在程序繁琐、层层加价、暗箱操作的种种弊端和不完善的地方
鑫报讯（记者 蔡天鹏） 昨日，兰州市民进向政协兰州市十二届二次会议提交了关于医药分开促进合理用药的提案。
目前“看病难，看病贵”已经是社会各界关注的问题，虽然政府已经采取一系列措施，加强医药体制的改革，比如“药品集中招标采购”药品价格的不断调整和药品降价等措施，但是这个问题依然没有得到彻底的解决。存在的主要原因
一是由于政府对医院的投入不足，以药养医是造成看病贵的症结之一。据有关调查资料显示，我国中小型医院有６０％以上的收入来自药品的收入，我市医疗机构的药品情况也是如此。一些小型药品生产企业因被拖欠药款而被迫停产。
二是不合理的用药的现象依然严重。
三是当前药品集中招标采购中还存在程序繁琐、层层加价、暗箱操作的种种弊端和不完善的地方。
最大限度地控制医药合谋问题
实施药房托管
建议由市政府组织牵头以卫生行政部门，药品监督管理部门，医保局，物价等部门共同组成领导小组，在我市实施药房托管的试点工作。具体操作是将医院药房交给信誉度较高的药品经营企业托管。医院把重点放在医疗技术方面，药剂科把工作中心转向药学服务，把利润还给患者，减轻患者经济负担，解决“看病贵”的问题，改变目前这种以医养药的现状。
积极推行药品“两网”建设
建议由市卫生局、市药监局按照国家政策积极推行“两网”建设，即药品配送网络和药品的监督网络体系，选择质量信誉高，企业较规范的药品经营企业，根据医疗机构对药品的需要，签订合同，实施配送，逐级逐个完善对我区的医疗机构药品配送网络建设，药监局采取有效手段打击制售假劣药品违法行为，同时积极实施规范化药房建设，保证药品采购、储存、使用的质量安全。以政府为主导，取消中介机构，健全科学的药品评价体系；进一步减少药品流通中间环节，原则上由药企直接投标；构建监管和非营利性平台。
打破医院对病人的垄断
当前公有医疗机构普遍存在体制不活、机制不灵、以药养医、包袱沉重等情况。建议卫生部门可以尝试对公立医疗机构进行产权制度改革，可以转成民营，也可以改成股份制经营，充分激发医院的活力，让医疗机构之间产生竞争，打破医院对病人的垄断。在推进医院市场化的过程中，政府可以只保留一到两成的公立医院，并集中资源搞活这些公立医院。坚持以公立医疗机构为主，非公立医疗机构为辅共同发展的服务体系，形成多元办医的格局。
杜绝医生收“红包”
不断提高医务人员的职业道德和专业技术水平，规范职业人员资格执业行为，促进医疗服务质量不断提高，不断加大行风建设的力度，严格制度管理，不断完善监督机制，通过服务承诺制、收费价格、药品价格公示制、各种检查、临床用药、费用查询等措施，增加医疗服务的透明度，促进卫生系统服务质量的提高。
强化政府责任和投入
要确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。市财政部门要按照国家的有关规定，采取对公立医院等增加财政补贴、适当提高医疗服务价格等措施完善补偿机制。公立医院要逐步取消现有的以药补医的机制。政府重点应主要集中于非基本医疗领域特别是营利性医疗服务机构，全面推行医药分开。二是辅之以严格的价格监管和相应的惩戒手段，最大限度地控制医药合谋问题。
